很多人由于不知道心梗與心絞痛的病理癥狀不了解，很容易把心絞痛與其他疼痛混淆，被人忽略，從而錯過了最佳的治療時間。很多冠心病患者都有心絞痛的癥狀，而心絞痛和心肌梗死都是冠心病。那么，心絞痛與心肌梗塞怎么鑒別？

　　心絞痛和心肌梗塞均屬于冠心病范疇。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。他們具體的區(qū)別如下：

　?。?span lang="EN-US">1）心絞痛的疼痛性質(zhì)多為壓榨性或窒息性，常因勞累、受寒、激動等因素所誘發(fā)。疼痛主要位于胸骨上、中段之后，可放射至心前區(qū)與左上肢。每次發(fā)作持續(xù)時間短，多為1~5分鐘或15分鐘以內(nèi)，發(fā)作頻率頻繁，休息或用硝酸酯制劑后消失。一般無氣喘、肺水腫癥狀；血壓升高或無顯著變化，所以無休克現(xiàn)象，也無發(fā)熱?；灆z查：白細(xì)胞計數(shù)正常、血沉可正常活略快、無血清酶學(xué)變化。心電圖可無變化或有暫時性改變。

　　（2）急性心肌梗死的疼痛性質(zhì)與心絞痛類似，但更為劇烈，多無誘發(fā)因素發(fā)作。疼痛部位與心絞痛相同，但可在較低位置或上腹部。每次發(fā)作時間長，可從數(shù)小時到1～2天，發(fā)作頻率不頻繁，服用硝酸甘油不能緩解。常伴有氣喘和肺水腫，血壓往往下降而出現(xiàn)休克，常有發(fā)熱?；灆z查：白細(xì)胞計數(shù)升高、血沉顯著增快、有血沉清酶學(xué)變化，心電圖可呈進(jìn)行性特殊改變。

　　急性心肌梗死可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧约毙孕募」Ｋ辣刃慕g痛更嚴(yán)重。那么我們應(yīng)該如何預(yù)防急性心肌梗死呢？

　　心肌梗死后必須做好二級預(yù)防，預(yù)防心肌梗死再發(fā)?；颊邞?yīng)采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態(tài)平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調(diào)脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復(fù)查。

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