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綜合新聞
多發(fā)性骨髓瘤的篩查要引起重視
作者:南京科進(jìn) 瀏覽:150 發(fā)布時(shí)間:2015/7/7 10:05:50 多發(fā)性骨髓瘤 (MM)是一種惡性疾病,一旦患有該病,會(huì)給病人身心造成巨大的損害。這種病多見于中老年人,隨著年齡的增長,發(fā)病率也會(huì)逐漸升高。為了避免該病帶來更大的傷害,我們應(yīng)該高度重視該病的早期診斷和篩查。
在我們身邊有些人甚至包括我們自己,特別是上了年紀(jì)的人,經(jīng)常有腰腿疼痛的表現(xiàn)。輕者自己貼貼膏藥;嚴(yán)重的就診骨科,診斷骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等等,吃些中成藥、做做理療按摩而已。在我們確診的患者中,很多人都是腰腿疼痛進(jìn)行性加重,直至臥床、甚至發(fā)生骨折,查血發(fā)現(xiàn)貧血,才考慮到多發(fā)性骨髓瘤的可能。還有一些人,泡沫尿多年,腎功不全,有的甚至發(fā)生了腎功衰竭,反復(fù)就診腎內(nèi)科,卻不知其實(shí)是多發(fā)性骨髓瘤引起的腎臟損害。臨床上不乏漏診、誤診的患者,即便是在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,多發(fā)性骨髓瘤仍舊有相當(dāng)一部分患者未能得到及時(shí)的診斷和規(guī)范的治療。
提到多發(fā)性骨髓瘤,很多人感覺是陌生的。即便是臨床醫(yī)生,對(duì)該病的認(rèn)知也是不斷完善的過程。其實(shí)MM的發(fā)展是經(jīng)歷一個(gè)癌前的階段(我們稱之為MGUS)到無癥狀骨髓瘤(也叫SMM),最終是所謂的癥狀性骨髓瘤(多為Ⅲ期)。在國外,由于能早期發(fā)現(xiàn)MGUS和SMM階段,患者往往能得到及時(shí)有效的控制和個(gè)體化的醫(yī)學(xué)指導(dǎo),病情控制得很好,生活質(zhì)量好,生存期要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國內(nèi)。而我們臨床常見的患者往往都是具備骨痛、貧血、腎損害等表現(xiàn),這些往往提示病情已發(fā)展到Ⅲ期,合并器官功能損傷,生活質(zhì)量極差,生存期也不及國外。
基于我們對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤成熟的診治經(jīng)驗(yàn),以及此病易誤診、漏診、發(fā)現(xiàn)不及時(shí)的情況,我科開展了多發(fā)性骨髓瘤篩查的專項(xiàng)工作。我們的工作流程分三步:第一步是發(fā)放調(diào)查問卷(針對(duì)中老年人);第二步是對(duì)可疑患者進(jìn)行血尿M蛋白鑒定的檢查;第三步是將擬診患者收住院進(jìn)行骨穿等??茩z查。旨在多發(fā)性骨髓瘤能夠早期診斷、早期干預(yù),延緩并發(fā)癥的出現(xiàn),改善生活質(zhì)量,最終延長MM患者的生存。
檢查患病之后切勿病急亂投醫(yī),患者首先要在心態(tài)上戰(zhàn)勝疾病,其次選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行有效科學(xué)的治療,患者家屬應(yīng)給予病人精神上的支持,共同戰(zhàn)勝病魔。
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