春季是心腦血管疾病復(fù)發(fā)的高峰期，特別是春分過后，早晚溫差較大，這段時間醫(yī)院里心腦血管病人就診量猛增，因此心腦血管疾病患者在春季時更需注重調(diào)節(jié)。

　　在這個乍暖還寒時節(jié)該如何“養(yǎng)心”防?。可现芰?，廣州日報攜手廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、白云山風(fēng)景名勝區(qū)管理局和廣東電視臺在聯(lián)合啟動“嶺南名醫(yī)云山大講堂”。首場講座請來全國名老中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授張鏡合與大家分享他的“養(yǎng)心經(jīng)”，向街坊講授中醫(yī)、西醫(yī)“治心”的區(qū)別及“養(yǎng)心”易陷入的誤區(qū)，并結(jié)合春節(jié)的氣候特點(diǎn)結(jié)出“護(hù)心”防病的建議。

　　從本月起，本報將攜手廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、白云山風(fēng)景名勝區(qū)管理局和廣東電視臺在白云山定期聯(lián)合開辦“嶺南名醫(yī)云山大講堂”，邀請中醫(yī)名家結(jié)合四季時序特點(diǎn)開講養(yǎng)生防病保健知識，助民眾提高醫(yī)學(xué)素質(zhì)和生活質(zhì)量。

　　現(xiàn)象

　　寒邪濕邪擾人

　　心血管受煎熬

　　春暖花開，不少心血管病人以為寒冬已過發(fā)病的高峰期就過去了，殊不知，在這寒氣仍未完全消退，“倒春寒”隨時可能“殺回頭”的時節(jié)，加上濕悶的“回南天”反復(fù)出現(xiàn)，脆弱的心血管仍然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

　　張教授指出，每年春季，急性心梗等心血管病意外的發(fā)生率也會出現(xiàn)一個小高峰。氣溫變化大、空氣濕度高，從中醫(yī)的角度來講，寒邪仍未完全消退，而濕邪又來添亂，寒、濕夾攻，易導(dǎo)致人體氣血運(yùn)行不暢。而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，在“倒春寒”的寒濕和“回南天”的悶濕交相煎熬中，本來就血管彈性差甚至伴有血管硬、化、狹窄的老年人，如未及時保暖、有效祛濕，心血管病風(fēng)險并不比寒冬小。但因天氣相對沒冬天寒冷，很多人還是容易大意，忽略了日常的防護(hù)，輕則出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、短氣等癥狀，重者甚至面臨心絞痛、急性心肌梗塞等危象。

　　提醒

　　適當(dāng)“春捂”防寒

　　穩(wěn)定情緒防“肝郁”

　　“春捂秋凍”，可能年輕人不太以為然，但在這種時節(jié)，一次降溫添衣加被稍不及時，本來抵抗力相對就弱的中老年人更容易著涼，甚至致血管強(qiáng)烈收縮、導(dǎo)致血壓波動過大。所以，早晚時分，多看天氣預(yù)報，溫度明顯下降時適當(dāng)“春捂”。出門時更要視氣溫變化增減衣物，若遇到起風(fēng)，還要護(hù)好頭面，做足防寒措施，避免風(fēng)寒刺激添意外。

　　另外，中醫(yī)認(rèn)為春天是容易“肝郁的季節(jié)”，應(yīng)穩(wěn)定情緒，盡量避開容易產(chǎn)生過度煩躁、緊張、激動、焦慮、抑郁等不良因素的刺激，以免影響情緒、導(dǎo)致血壓波動大。日常做到起居有序、睡眠充足，若感困乏，中午應(yīng)適當(dāng)休息調(diào)養(yǎng)精神。若遇回南天濕度過高、陰氣過重，濕邪侵犯人體， 易覺四肢沉重乏力、精神不振，建議可適量運(yùn)動助體內(nèi)陽氣生發(fā)。

　　春光明媚時，大家戶外活動相對增多，心肌耗氧量也會加大。值得提醒的是，老年人要注意控制活動時間和強(qiáng)度，特別是有冠心病的中老年人，活動量莫太大，做運(yùn)動時更忌太過劇烈，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛甚至心梗意外。建議有心 血管病的中老年人，宜選些柔和的運(yùn)動，比如散步或打太極拳、練氣功、八段錦等，以助煉精氣神、強(qiáng)筋健骨。但運(yùn)動時應(yīng)以不增加心率為宜，或是心率稍有所增，但休息后恢復(fù)良好、無胸悶、氣短等不適感為宜。而遇到空氣濕度太大或出現(xiàn)灰霾時，則應(yīng)減少戶外活動。

　　養(yǎng)心:別盲目受游醫(yī)蠱惑 莫輕信保健品治病

　　除了日常起居、運(yùn)動和情緒的調(diào)節(jié)，乍暖還寒時節(jié)，吃些什么可助“養(yǎng)心”？

　　“這是很多人最關(guān)心的問題。”張教授稱，經(jīng)常有人向他“訴苦”，說被診脈判斷出有“心臟病”，可能是“心血虛”或“心陽虛”什么的，并被推薦過用所謂能“補(bǔ)心”、“救心”、“養(yǎng)護(hù)血管”的“保健品”來“治療心血管病”，隔段時間感覺不對頭才上門求醫(yī)。

　　“他們多因缺乏心血管保健知識被騙了。要‘養(yǎng)心’，先要認(rèn)識中西醫(yī)所講的‘心’的區(qū)別。”張教授介紹說，中醫(yī)理論是以哲學(xué)為基礎(chǔ)，而西醫(yī)是現(xiàn)代自然科學(xué)。如，中醫(yī)所指的“心”的主要功能是主神明（即神經(jīng)心理精神）、主血脈（心血管）；西醫(yī)說的“心”是解剖學(xué)的心臟概念。中醫(yī)“治心”是通過望、聞、問、切四診所得的癥狀與體征綜合分析，歸納出多種證型，如心血虛、心陽虛、心陰虛，從而定出治療原則與方藥。但有這些中醫(yī)證型的人群，并不一定存在西醫(yī)所講的 心臟的器質(zhì)性病變。

　　“所以，下次不靠譜的江湖游醫(yī)說你心血虛、心陽虛、心陰虛是有心臟病，千萬別輕易上當(dāng)??！”張教授提醒說，是否出在心血管的器質(zhì)性病變，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生咨詢是否需要做相關(guān)檢查來排除，不太可能把一下脈就下結(jié)論的。而那些望一眼就聲稱人家有冠心病、高血壓病，并 熱衷于介紹各類無副作用的“保健品”的，更可能是江湖騙子。如果真有病，保健品本身并不能治病，還可能延誤治療，即使免費(fèi)送，也莫貪小便宜隨便吃。

　　治心：西醫(yī)治急癥中醫(yī)擅調(diào)養(yǎng)中西結(jié)合患者獲益大

　　若查出有心血管疾病，是找西醫(yī)治還是讓中醫(yī)調(diào)養(yǎng)更有效呢？

　　“其實(shí)，中西醫(yī)各有所長，是優(yōu)勢互補(bǔ)的。”張教授以“除草”打比方解釋說，西醫(yī)治心用藥靶點(diǎn)明確、目的性強(qiáng)，好比看見一片雜草，西醫(yī)除草的方法是“連根拔”，特點(diǎn)是迅速、見效快；而中醫(yī)會先分析長雜草的原因，如果是地太濕，就先除濕，讓地全干了，雜草也就逐漸枯萎而死。像高血壓、冠心病，通過藥物快速降壓是西醫(yī)的優(yōu)勢，而整體調(diào)節(jié)是中醫(yī)的優(yōu)勢。所以，臨床遇到急危重癥用西醫(yī)西藥治療，而當(dāng)病情控制住后，可考慮用中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)，中西醫(yī)結(jié)合更讓患者受益。

　　張教授指出，很多患者遇到病情好轉(zhuǎn)后，擔(dān)心用藥存在副作用，便悄悄停了藥。特別是在做完支架介入治療之后，心血管科醫(yī)生開的藥不少人未能堅持服用，中途停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。一項(xiàng)從2001年至2010年的相關(guān)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死的病人入院住院率雖然高了，治療的質(zhì)量也不錯，但是出院之后的整體情況并沒有完全改善。其中一個主要原因就是患者出院后不按醫(yī)囑服藥，隨便停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)甚至病情加重、猝死。所以，有必須放支架治療的人群，出院后一定要按醫(yī)囑堅持 用藥。如果出現(xiàn)有副作用或擔(dān)心其他問題，應(yīng)跟醫(yī)生具體溝通，切莫擅作停藥決定。

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