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      預防骨折:從精準檢測做起

      作者:南京科進    瀏覽:154    發(fā)布時間:2015/3/18 16:06:15

        預防骨折從精準骨密度檢測做起,骨質疏松是骨折發(fā)生的重要因素,所以保持骨骼健康,定期進行骨密度檢測就顯得尤為重要。在中國骨密度儀多年高速的發(fā)展中,現骨密度檢測已經變得得更平民,更精準,更方便。

        它影響哪些人?

        根據國家骨質疏松癥基金會,目前有1000多萬美國人患有骨質疏松癥,另有1800萬人口為低骨量患者。雖然80%骨質疏松癥患者為女性,它也影響男性。

        骨質疏松癥伴有許多危險因素。年齡、遺傳和性別為三個重要因素。

        年齡-隨著年齡的增長,不論男女,50歲以后每人平均每年都會損失0.5%的骨量。

        遺傳-如果你的家庭成員有骨質疏松癥史,那么你有50-85%的風險發(fā)展成骨質疏松癥。過去,不太容易診斷出骨質疏松癥,因此你可能不知道你的親戚是否患有過骨質疏松癥。但是,如果你的直系親屬出現駝背(彎腰的姿勢),身高的嚴重下降或骨折,均表明你的家族有骨質疏松疾病史。

        性別-如果你是女性,那么你患骨質疏松癥的風險會比男性更大,部分原因歸于男性在40歲之前的骨量更高,力氣更大。二分之一的女性和八分之一的男性在其有生之年會因骨質疏松癥而發(fā)生骨折。女性在停經后發(fā)生骨量丟失的風險更大。在絕經后的第一個5-7年,每年會損失多達3%的骨量。但是,絕經后的骨量丟失經常可以通過藥物來控制,包括荷爾蒙補充療法。

        其他可以控制的風險因素包括生活方式,如吸煙、酗酒及咖啡因的攝入。平衡健康的飲食習慣也非常重要。鈣攝取不足和促進鈣吸收的維生素D攝取不足,以及營養(yǎng)不良也可以奪取你發(fā)展和維持強健骨骼所需要的養(yǎng)分。無論你是年輕人還是老年人,缺乏身體鍛煉也會導致低骨量。

        這些風險因素的時間也對骨強度有重要影響。例如,如果你在青少年或者停經后飲食失調,你可能永遠不會得到你的最高骨量。罹患骨質疏松癥的風險取決于你在30歲時能獲得多少骨量以及如何在有生之年保持骨量。但是無論什么年齡,可以做一些事情來使患骨質疏松癥的風險降到最低。

        許多慢性疾病(如類風濕疾病或甲狀腺機能亢進)以及一些藥物(包括類固醇和血液稀釋劑)也可以導致低骨量。如果你有上述情況之一,或者需要可能會影響你的骨量藥物治療,減少任何可控的風險因素,并在需要時尋求藥物管理顯得尤為重要。

        如何診斷?

        可以通過超聲吸收法掃描(DEXA)進行快速便捷診斷。除非出現大量骨量丟失,X線平片檢查不足以敏感的檢測到骨質疏松癥。一次DEXA掃描需要30分鐘,該檢查無痛,輻射暴露量僅相當于胸片檢查的十分之一。不論你的年齡,你的結果與年輕成人的平均得分對比來判斷是否有骨質疏松癥。這就是所謂的T值,可以用來預測你的骨折風險。低T值表明你的骨頭很脆弱。 T值在-1.0-2.5之間,表明骨質減少(骨骼脆弱),分數低于-2.5,表明你有骨質疏松癥。

        有哪些治療方案?

        低骨量的治療和骨質疏松癥預防和治療應針對所有的風險因素。這包括攝取足夠的鈣和維生素D(無論是從飲食或補充劑),以及進行負重鍛煉,如走路和較輕強度的訓練,這一切都是建立強壯骨骼所需要的。

        美國人的飲食每天平均提供少于600毫克的鈣質。國家骨質疏松基金會建議你每天攝取1,000-1500毫克鈣,這取決你的年齡和性別。你可以通過吃更多的奶制品,如奶酪、黃油、奶油、強化乳、酸奶和冰淇淋獲取每日推薦的鈣和維生素D攝入量。綠葉蔬菜如椰菜、羽衣甘藍、芥菜、蘿卜青菜和白菜(中國卷心菜)都是補充鈣質的良好食物。維生素D也存在于魚、牡蠣和谷物中。

        負重鍛煉也非常重要,剛開始的強度訓練計劃可以很簡單。剛開始就進行較高難度的鍛煉會導致較高的放棄率。首要目標是增加體力活動。在街區(qū)走路,或者在當地的購物中心進行更長時間的走路鍛煉都是一個良好的開端。手持重物或阻力訓練(舉重)可以增強力量。常見的家用物品(如小罐裝食品)可以用來代替進行手臂負重鍛煉。游泳雖然不是負重運動,但作為鍛煉計劃的一部分也是一個很好的選擇。請向您的健康護理專業(yè)人員咨詢符合你能力的鍛煉計劃。

        藥物

        有許多藥物可用于預防和治療骨質疏松癥,包括雌激素、阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、雷洛昔芬和降鈣素及一些最新開發(fā)的藥物。您的健康護理人員可幫助確定正確的治療方案,并且在必要的時候開取藥物。

        治療骨質疏松癥的關鍵是預防或減緩骨質流失。評估你的風險因素,并與您的健康護理提供者討論適合你的方法。健康的飲食和充足的鈣和維生素D的攝入,戒煙、低咖啡因和酒精攝入,根據年齡和健康狀況制定的運動計劃,這些方法將使每個人受益。

       

       

       

       

       

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