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      空腹血糖正常?仍不能掉以輕心

      作者:南京科進(jìn)    瀏覽:24    發(fā)布時(shí)間:2016/2/19 9:56:14

        一個(gè)春節(jié)過(guò)去了,你有沒有因?yàn)槎喑陨賱?dòng)而影響血糖呢?有些人會(huì)說(shuō):我沒事,空腹血糖一直正常。常規(guī)體檢都會(huì)做空腹血糖檢測(cè),但多數(shù)人不知道,單純空腹血糖正常并不意味著血糖沒問(wèn)題。長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任黃勤教授告訴筆者,糖尿病高危人群如超重肥胖、高脂血癥、家族史、超過(guò)四十歲等等,即使空腹血糖正常也應(yīng)該加查餐后血糖,能發(fā)現(xiàn)一大批糖尿病前期患者。

        血液中葡萄糖的濃度在一天中隨就餐時(shí)間的變化而變化,一般來(lái)說(shuō),人類每日三餐餐前血糖較低,餐后血糖較高。正常人進(jìn)餐后,血糖在胰島素的作用下,能夠維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍,餐后兩小時(shí)血糖值應(yīng)小于7.8mmol/L,并且在下一次進(jìn)餐前使血糖回到餐前的水平。如果餐后兩小時(shí)血糖值高于11.1mmol/L,則表明你已經(jīng)步入糖尿病的行列。若餐后兩小時(shí)血糖值介于7.8和11.1mmol/L之間,可以診斷為糖耐量減低,屬于糖尿病前期。

        黃勤主任強(qiáng)調(diào),糖尿病前期病人,糖尿病三多一少的典型癥狀表現(xiàn)并不明顯,但是如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到有效干預(yù),每年約10%的患者會(huì)進(jìn)展為2型糖尿病,重視糖尿病前期病人至關(guān)重要。除了部分人需要藥物干預(yù),其他人可以從改變生活方式開始。

        糖尿病前期病人容易漏診,已有糖尿病但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)的病人也很多,內(nèi)分泌門診新病人中有相當(dāng)部分病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了,一類是血糖值相當(dāng)高;一類是急慢性并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)。長(zhǎng)征醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授張雅萍介紹,傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療,無(wú)效后用口服降糖藥,再無(wú)效用胰島素,這種階梯式療法無(wú)用功時(shí)間長(zhǎng),重癥病人無(wú)法得到有效緩解。

        一些病人受傳統(tǒng)觀念影響,害怕一旦用上胰島素就必須終身使用,張雅萍副教授解釋,這種胰島休息療法的時(shí)間因人而異,以糖化血紅蛋白情況為衡量標(biāo)準(zhǔn)。一般患者越年輕、發(fā)現(xiàn)時(shí)間越早,療程越短,老年人可能需要3個(gè)月,中青年通常1-2月,有的人收效明顯,在2周內(nèi)就能停用。

       

       

       

       

       

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