具備“五高”特點(diǎn)的腦中風(fēng)，大部分人聽到都會(huì)表示無奈，無論平凡的老百姓，還是家喻戶曉的名人，都可能會(huì)被腦中風(fēng)光顧，并且一旦患病死亡率極其高。關(guān)于中風(fēng)，相信不少人都有不少的疑問。11月25日，廣州日報(bào)名醫(yī)大講堂再次走進(jìn)廣東一醫(yī)院，以“早防早治，莫讓小中風(fēng)惹大麻煩”為主題，邀請?jiān)撛焊痹洪L、神經(jīng)病學(xué)專家洪銘范教授為大家講解如何科學(xué)預(yù)防腦中風(fēng)，并為在場聽眾答疑解惑。

據(jù)洪教授介紹，腦中風(fēng)具備“五高”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高額診治費(fèi)用。近年，中風(fēng)已成為人類第一位死因，盡快篩查和干預(yù)腦中風(fēng)已刻不容緩。但多數(shù)人對于中風(fēng)的防治仍存在不少誤區(qū)。

誤區(qū)1 吃什么藥防中風(fēng)看廣告問鄰居？

　　如今很多病人認(rèn)為去醫(yī)院排隊(duì)檢查太麻煩，又不希望自己中風(fēng)，于是盲目聽信各種廣告、鄰居推薦的藥物來預(yù)防中風(fēng)。對此，洪教授提醒說，腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素很多，包括年齡、性別、種族、遺傳、高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常、心房顫動(dòng)、其他心臟病、無癥狀頸動(dòng)脈狹窄、膳食習(xí)慣和營養(yǎng)障礙、缺少體力活動(dòng)、肥胖和體脂分布異常、飲酒過量、睡眠呼吸障礙、高同型半胱氨酸血癥等。

　　“不同的人可能存在不同的危險(xiǎn)因素，所以，從預(yù)防層面來說，正確的做法是先找出可能潛在的危險(xiǎn)因素。”洪教授建議，如做血管造影檢查；有中風(fēng)家族史人群，發(fā)病的概率高5%～10%，應(yīng)及時(shí)接受遺傳咨詢，評估中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)；高危人群除了了解心腦血管有無異常、監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平外，還應(yīng)考慮進(jìn)行顱內(nèi)外血管評估。

　　“腦中風(fēng)沒有想象中那么可怕。”洪教授說，通過定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的危險(xiǎn)因素，有針對性地對危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，而不應(yīng)盲目看廣告或問鄰居親友薦藥吃，因?yàn)槊總€(gè)人的情況可能不一樣，對他人有效的藥不一定適合你自己。

　　誤區(qū)2 每天吃藥不如年底通血管？

　　近年來，一到季節(jié)交替溫差變大、心腦血管病高發(fā)的時(shí)節(jié)，就有中老年人到醫(yī)院找醫(yī)生給輸液“通血管”，希望以此“預(yù)防”心梗或腦中風(fēng)。也有一些有過中風(fēng)病史的患者嫌吃藥麻煩，認(rèn)為定期輸液通血管“預(yù)防”中風(fēng)更方便省事。

　　“這種想法是完全錯(cuò)誤的！”洪教指出，預(yù)防中風(fēng)是一場“持久戰(zhàn)”，定期輸液通血管只是一種突擊行為。腦中風(fēng)發(fā)生的主要病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞”膽固醇)在動(dòng)脈血管內(nèi)壁慢慢沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、最終使血管閉塞，甚至可脫落形成栓子阻塞血管。這些斑塊好比“不定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能破裂導(dǎo)致中風(fēng)。而要拆除這些“不定時(shí)炸彈”，就需要控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。此外，像高血壓、糖尿病等中風(fēng)的危險(xiǎn)因素也要長期干預(yù)、控制。因此，預(yù)防中風(fēng)是一個(gè)長期的過程，而不是定期通血管就可以做得到的。

　　“而講到防治中風(fēng)，可選擇的藥物很多，并非藥物費(fèi)用越貴、療效越好，適合病情的藥物才是好藥。”洪教授舉例說，比如拜阿司匹林，一顆才幾毛錢，一天服一顆，也能降低中風(fēng)的發(fā)生。

　　不過，南京科進(jìn)溫馨提醒，防治中風(fēng)的藥物也不可吃吃停停。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)病人在出院后如果堅(jiān)持服藥不到9個(gè)月的話，病人1年的死亡率會(huì)大增。而死亡率增加幅度跟服藥時(shí)間是高度相關(guān)的，依從性越好，防治中風(fēng)的效果更好。

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