9月下旬，孝感市47歲的李先生致電田巧萍導(dǎo)醫(yī)，說他一個(gè)月前在家干農(nóng)活不慎摔傷了左腿，致左股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了開放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后一個(gè)月，在家拄拐活動(dòng)時(shí)，再次摔倒，左股骨上端又骨折了，骨折處離上次骨折的部位僅6厘米左右。再次骨折后，他在當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院，都被告知只能臥床休息、進(jìn)行骨牽引和外固定等保守治療。他知道醫(yī)生們也很為難：再次手術(shù)擔(dān)心股骨頸骨折再移位，骨折不愈合，股骨頭有壞死的可能，手術(shù)操作難度又大；保守治療，又擔(dān)心骨骼畸形愈合或不愈合，加之骨折后長(zhǎng)時(shí)間臥床，還恐引起下肢靜脈血栓、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。他與家人更是一籌莫展。
　　國(guó)慶節(jié)前夕，記者帶著李先生來到醫(yī)院，醫(yī)生耐心詢問了李先生病情，并作了相應(yīng)的檢查后認(rèn)為：再次手術(shù)確實(shí)有風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)難度也較大，這是因?yàn)槌醮蔚墓晒穷i骨折雖經(jīng)手術(shù)，但不愈合或股骨頭并發(fā)壞死的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，而且第二次骨折與第一次骨折部位緊鄰，再次手術(shù)如果拆除原內(nèi)固定，則股骨頸骨折極易再移位；如果不拆除原內(nèi)固定，則此次骨折斷端固定難度大。盡管如此，醫(yī)生說，還是可以想辦法做手術(shù)的，如果不做手術(shù)，李先生很可能落下終身殘疾。
　　聽到醫(yī)生愿意冒風(fēng)險(xiǎn)為他做手術(shù)，李先生和他的家人臉上瞬時(shí)都流露出笑意，迅速辦理了入院手續(xù)，3天后醫(yī)生為李先生做了左股骨近端骨折切開復(fù)位、植骨和內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生小心翼翼地避開上次手術(shù)的內(nèi)固定物，謹(jǐn)慎地從股骨的外側(cè)安置好固定材料，選取適宜長(zhǎng)度的螺釘固定牢固。術(shù)中X線透視證實(shí)，骨折復(fù)位及內(nèi)固定位置不偏不倚，固定牢靠。經(jīng)幾天的精心治療和護(hù)理，李先生的身體狀況恢復(fù)良好，患肢感覺、活動(dòng)良好，如期出院。
　　出院前，管床醫(yī)生護(hù)士詳細(xì)地對(duì)他進(jìn)行了出院康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，再三叮囑他按要求進(jìn)行患肢功能鍛煉，并及時(shí)復(fù)查。
　　骨折內(nèi)固定材料一年后記得撤出，骨折內(nèi)固定取出的時(shí)間應(yīng)根據(jù)骨折愈合的情況來定。一般來說，骨折線完全消失，就可以取出內(nèi)固定材料。但由于骨的重建是一個(gè)慢長(zhǎng)的過程，有的人看上去骨折線已完全彌合，可是取出內(nèi)固定后又發(fā)生再骨折，這說明骨折斷端雖然有骨連接，但骨的纖維結(jié)構(gòu)并沒有完全長(zhǎng)好，骨的強(qiáng)度也沒有恢復(fù)到傷前的水平。一般來說，當(dāng)骨折線消失，不再需要內(nèi)固定作支撐，同時(shí)骨折鄰近關(guān)節(jié)的活動(dòng)已獲得恢復(fù)，可術(shù)后一年取出內(nèi)固定材料。當(dāng)然，某些特殊部位的骨折，如股頸骨折往往有不愈合傾向，需要延長(zhǎng)固定時(shí)間，在某些兒童骨折如肱骨髁上骨折，愈合較快，一般術(shù)后2-3個(gè)月就可以取出內(nèi)固定材料。

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