預(yù)防骨折從精準(zhǔn)骨密度檢測做起，骨質(zhì)疏松是骨折發(fā)生的重要因素，所以保持骨骼健康，定期進(jìn)行骨密度檢測就顯得尤為重要。在中國骨密度儀多年高速的發(fā)展中，現(xiàn)骨密度檢測已經(jīng)變得得更平民，更精準(zhǔn)，更方便。

　　它影響哪些人？

　　根據(jù)國家骨質(zhì)疏松癥基金會，目前有1000多萬美國人患有骨質(zhì)疏松癥，另有1800萬人口為低骨量患者。雖然80％骨質(zhì)疏松癥患者為女性，它也影響男性。

　　骨質(zhì)疏松癥伴有許多危險因素。年齡、遺傳和性別為三個重要因素。

　　年齡-隨著年齡的增長，不論男女，50歲以后每人平均每年都會損失0.5%的骨量。

　　遺傳-如果你的家庭成員有骨質(zhì)疏松癥史，那么你有50-85%的風(fēng)險發(fā)展成骨質(zhì)疏松癥。過去，不太容易診斷出骨質(zhì)疏松癥，因此你可能不知道你的親戚是否患有過骨質(zhì)疏松癥。但是，如果你的直系親屬出現(xiàn)駝背（彎腰的姿勢），身高的嚴(yán)重下降或骨折，均表明你的家族有骨質(zhì)疏松疾病史。

　　性別-如果你是女性，那么你患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險會比男性更大，部分原因歸于男性在40歲之前的骨量更高，力氣更大。二分之一的女性和八分之一的男性在其有生之年會因骨質(zhì)疏松癥而發(fā)生骨折。女性在停經(jīng)后發(fā)生骨量丟失的風(fēng)險更大。在絕經(jīng)后的第一個5-7年，每年會損失多達(dá)3%的骨量。但是，絕經(jīng)后的骨量丟失經(jīng)?？梢酝ㄟ^藥物來控制，包括荷爾蒙補(bǔ)充療法。

　　其他可以控制的風(fēng)險因素包括生活方式，如吸煙、酗酒及咖啡因的攝入。平衡健康的飲食習(xí)慣也非常重要。鈣攝取不足和促進(jìn)鈣吸收的維生素D攝取不足，以及營養(yǎng)不良也可以奪取你發(fā)展和維持強(qiáng)健骨骼所需要的養(yǎng)分。無論你是年輕人還是老年人，缺乏身體鍛煉也會導(dǎo)致低骨量。

　　這些風(fēng)險因素的時間也對骨強(qiáng)度有重要影響。例如，如果你在青少年或者停經(jīng)后飲食失調(diào)，你可能永遠(yuǎn)不會得到你的最高骨量。罹患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險取決于你在30歲時能獲得多少骨量以及如何在有生之年保持骨量。但是無論什么年齡，可以做一些事情來使患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險降到最低。

　　許多慢性疾病（如類風(fēng)濕疾病或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)）以及一些藥物（包括類固醇和血液稀釋劑）也可以導(dǎo)致低骨量。如果你有上述情況之一，或者需要可能會影響你的骨量藥物治療，減少任何可控的風(fēng)險因素，并在需要時尋求藥物管理顯得尤為重要。

　　如何診斷？

　　可以通過超聲吸收法掃描（DEXA）進(jìn)行快速便捷診斷。除非出現(xiàn)大量骨量丟失，X線平片檢查不足以敏感的檢測到骨質(zhì)疏松癥。一次DEXA掃描需要30分鐘，該檢查無痛，輻射暴露量僅相當(dāng)于胸片檢查的十分之一。不論你的年齡，你的結(jié)果與年輕成人的平均得分對比來判斷是否有骨質(zhì)疏松癥。這就是所謂的T值，可以用來預(yù)測你的骨折風(fēng)險。低T值表明你的骨頭很脆弱。 T值在-1.0至-2.5之間，表明骨質(zhì)減少（骨骼脆弱），分?jǐn)?shù)低于-2.5，表明你有骨質(zhì)疏松癥。

　　有哪些治療方案？

　　低骨量的治療和骨質(zhì)疏松癥預(yù)防和治療應(yīng)針對所有的風(fēng)險因素。這包括攝取足夠的鈣和維生素D（無論是從飲食或補(bǔ)充劑），以及進(jìn)行負(fù)重鍛煉，如走路和較輕強(qiáng)度的訓(xùn)練，這一切都是建立強(qiáng)壯骨骼所需要的。

　　美國人的飲食每天平均提供少于600毫克的鈣質(zhì)。國家骨質(zhì)疏松基金會建議你每天攝取1,000-1500毫克鈣，這取決你的年齡和性別。你可以通過吃更多的奶制品，如奶酪、黃油、奶油、強(qiáng)化乳、酸奶和冰淇淋獲取每日推薦的鈣和維生素D攝入量。綠葉蔬菜如椰菜、羽衣甘藍(lán)、芥菜、蘿卜青菜和白菜（中國卷心菜）都是補(bǔ)充鈣質(zhì)的良好食物。維生素D也存在于魚、牡蠣和谷物中。

　　負(fù)重鍛煉也非常重要，剛開始的強(qiáng)度訓(xùn)練計劃可以很簡單。剛開始就進(jìn)行較高難度的鍛煉會導(dǎo)致較高的放棄率。首要目標(biāo)是增加體力活動。在街區(qū)走路，或者在當(dāng)?shù)氐馁徫镏行倪M(jìn)行更長時間的走路鍛煉都是一個良好的開端。手持重物或阻力訓(xùn)練（舉重）可以增強(qiáng)力量。常見的家用物品（如小罐裝食品）可以用來代替進(jìn)行手臂負(fù)重鍛煉。游泳雖然不是負(fù)重運(yùn)動，但作為鍛煉計劃的一部分也是一個很好的選擇。請向您的健康護(hù)理專業(yè)人員咨詢符合你能力的鍛煉計劃。

　　藥物

　　有許多藥物可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素、阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、雷洛昔芬和降鈣素及一些最新開發(fā)的藥物。您的健康護(hù)理人員可幫助確定正確的治療方案，并且在必要的時候開取藥物。

　　治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵是預(yù)防或減緩骨質(zhì)流失。評估你的風(fēng)險因素，并與您的健康護(hù)理提供者討論適合你的方法。健康的飲食和充足的鈣和維生素D的攝入，戒煙、低咖啡因和酒精攝入，根據(jù)年齡和健康狀況制定的運(yùn)動計劃，這些方法將使每個人受益。

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