一般來(lái)說(shuō)心腦血管疾病患者首次病發(fā)，身邊都不會(huì)攜帶急救藥品，遇到這種情況一定要冷靜對(duì)待，切記不可亂動(dòng)，因?yàn)樵跊](méi)有確診之前對(duì)于患者的病發(fā)原因不了解的情況下，亂動(dòng)有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。這時(shí)最好的處理辦法是坐下來(lái)，撥打急救電話(huà)，等待救護(hù)車(chē)的到來(lái)。

　　心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，每次發(fā)作3～5min，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。

　　四十歲以上男性心腦血管疾病發(fā)病原因

　　有關(guān)冠心病的病因尚未完全了解，經(jīng)過(guò)多年的流行病學(xué)研究，提示冠心病形成的最主要因素為高血壓、吸煙、高膽固醉血癥及糖尿病等。冠心病的病理變化可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變，使管腔狹窄，病變可1支或多達(dá)2-3支。一旦心臟負(fù)荷突然增加（如勞累、激動(dòng)等）心肌對(duì)血液的需求增加，而病變的冠狀動(dòng)脈不能相應(yīng)擴(kuò)張，增加所需的血流量，則心肌血掖供給不足。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣時(shí)，其血流量進(jìn)一步減少，心肌血液供給不足，發(fā)生心腦血管疾病。

　　近年來(lái)研究證實(shí)不穩(wěn)定型心腦血管疾病發(fā)生的病理機(jī)制為：冠狀動(dòng)脈硬化斑塊破潰伴一過(guò)性血栓形成、血管痙攣及心肌需氧量增加。不穩(wěn)定型心腦血管疾病發(fā)作頻繁，胸痛多持續(xù)存在，病人出現(xiàn)難以解除之痛苦，預(yù)后較差，雖經(jīng)內(nèi)科積極治療，仍有在近期（2-4周）內(nèi)發(fā)生急性心肌梗死的可能甚至淬死，有較大的生命危險(xiǎn)。

　　心腦血管疾病時(shí)要及時(shí)做哪些急救

　　一般心腦血管疾病發(fā)作歷時(shí)短，患者往往來(lái)不及找醫(yī)生，只要立即休息和用藥就能很快緩解。實(shí)際上只要隨身攜帶著有效的藥物，就沒(méi)有必要每次發(fā)作都找醫(yī)生。但是，如發(fā)生下述情況，則應(yīng)該盡快找醫(yī)生診治。

　　初次發(fā)病

　　如果以往從無(wú)此類(lèi)癥狀，第一次發(fā)生可疑心腦血管疾病時(shí)，應(yīng)盡早請(qǐng)醫(yī)生診斷。首先是要確定到底是不是心腦血管疾病。為此，當(dāng)然免不了要做心電圖和其他必要的檢查。假如是心絞痛，應(yīng)該休息幾天，爭(zhēng)取病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)，并找出對(duì)自己有效而副作用小的藥物。其次是患者應(yīng)學(xué)點(diǎn)知識(shí)和從醫(yī)生那里獲得針對(duì)病情的最佳生活方式和工作限度方面 的建議。

　　發(fā)作情況有改變

　　所謂改變，包括心腦血管疾病發(fā)作的誘因、頻繁程度，疼痛的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、歷時(shí)長(zhǎng)短以及對(duì)藥物的反應(yīng)等方面。比如，原來(lái)只是在勞累或激動(dòng)時(shí)才發(fā)病，突然在安靜時(shí)，甚至在并未做惡夢(mèng)的平靜睡眠中發(fā)病；原來(lái)發(fā)作很輕，休息后很快就好，而現(xiàn)在休息不能緩解，甚至用藥后效果也不理想；和以往相比，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，程度加重， 發(fā)作時(shí)有明顯虛弱感如面色蒼白、出大汗、四肢發(fā)涼；原來(lái)發(fā)作次數(shù)少，幾天或幾周發(fā)作一次，而現(xiàn)在一天發(fā)作幾次甚至十幾次等等?？傊彩浅霈F(xiàn)了與以往不同的新情況，最好都能及時(shí)找醫(yī)生看看。

　　心腦血管疾病發(fā)作情況的改變與冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性病變的程度不一定有關(guān)系。有時(shí)是臨時(shí)附加了痙攣的因素，稍加處理即可恢復(fù)到原來(lái)的情況。但有時(shí)則是反映病情有發(fā)展，如發(fā)生了小的血栓栓塞或冠狀動(dòng)脈壁出血、夾層形 成，是心肌梗死前的征兆，甚至是心肌梗死的早期表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)可以減小梗死范圍或防止梗死形成。因此，了解道這些知識(shí)有非常重要的實(shí)際意義。

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